脑卒中，俗称“中风”，是我国成年东说念主致死、致残的首位原因1。据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万东说念主，其中约70%-80%的患者会留传不同进度的功能挫折2。后遗症常见包括肢体偏瘫、谈话不清、吞咽不毛、均衡挫折等，严重影响日常生计质料。关联词，广阔的临床笔据标明，系统、科学、不息的康复磨真金不怕火是促进卒中患者功能收复、松开残疾进度和重返社会的关键3。本文旨在为脑卒中后遗症患者偏激家属提供一套安全、实用的居家磨真金不怕火雷同，以供参考。
一、 康复磨真金不怕火的基本原则
在运转任何磨真金不怕火前，患者及家属必须记起以下中枢原则：
1. 安全第一：扫数行为应在确保安全的前提下进行，防患发生跌倒、重要毁伤等二次伤害。前期磨真金不怕火时患者身旁应有家属或陪护东说念主员监护。
2. 轮番渐进：卒中康复是一个安适的历程，切忌急于求成。磨真金不怕火应检朴单行为运转，强度由低到高，时分由短到长，冉冉增多难度和负荷。
3. 摧枯拉朽：神经功能的重塑和肌肉力量的收复需要长久宝石，应将康复磨真金不怕火融入日常生计，酿成民俗。
4. 因东说念主而异：磨真金不怕火决议应根据患者的具体年级、卒中类型、后遗症严重进度及个东说念主体能景象等个体化制定。
5. 主动参与：在病情允许和保险安全的情况下，饱读吹患者尽可能主动完成行为，这比彻底被迫行为更能促进大脑功能的收复。
二、 分阶段磨真金不怕火决议参考
（一） 早期卧床期（病情幽闲后1-4周）
此阶段患者尚不行下床，家属需要协助达成防患并发症的野心，为患者后续康复打下基础。
1. 良肢位摆放：在照顾或诊治师雷同下，使用枕头、软垫等将患侧肢体摆放于功能位（如肩部外展、肘腕伸展、手指分开等），防患重要挛缩和肌肉痉挛。
2. 被迫重要行为：家属逐日匡助患者行为患侧肩、肘、腕、髋、膝、踝等重要，每个标的安适、柔软地行为10-15次，以不引起患者感到祸患为度，防守重要行为范围。
3. 主动辅助洞开：饱读吹患者用健侧手带动患侧手进行洗脸、刷牙、抓捏毛巾等粗浅行为，刺激患侧洞开意志。
（二） 收复中期（可坐稳或赠给后）
当患者人命体征沉稳，坐位均衡达到一定水平后，可冉冉运转以下磨真金不怕火：
{jz:field.toptypename/}1. 坐位均衡磨真金不怕火：从有靠背撑持到无靠背沉静坐，从双足平放到尝试重点傍边升沉。可濒临镜子进行，增多反应。
2. 从坐到站磨真金不怕火：熟识从椅子上站起和坐下。要点：双脚平放与肩同宽，体格前倾，重点移至脚掌，然后使劲蹬地站起。坐下时末端体格安适下移。
3. 赠给均衡磨真金不怕火：在平行杠或幽闲的桌子旁进行，从双脚赠给到尝试患侧单腿部分承重，再到重点前后傍边升沉。可冉冉减少手部撑持。
4. 走路磨真金不怕火：在诊治师或家属辅助下，凤凰彩票使用助行器或拐杖运转熟识走路。慎重修订“划圈步态”，强调脚跟先着地、膝盖打直、重点上前升沉。
（三） 收复后期及社区生计期
此阶段野心是进一步进步耐力、协作性和日常生计自理身手。
1. 肌力与耐力磨真金不怕火：行使小沙袋、弹力带等进行患侧肢体的抗阻磨真金不怕火。进行高下楼梯、室内走路等有氧行为，每次15-30分钟，每周3-5次。
2. 致密行为磨真金不怕火：练惯用患手抓捏积木、拧瓶盖、系纽扣、写字、使用筷子等。
3. 玄虚功能磨真金不怕火：上肢磨真金不怕火可进行推墙、擦桌子、套圈游戏等；下肢磨真金不怕火可进行绕挫折物行走、侧向行走、倒退行走等；均衡磨真金不怕火可进行单腿赠给（扶撑持物防护跌倒）、走直线、太极拳中的云手等安适行为。
三、 针对常见后遗症的专项熟识
1. 肩重要半脱位与祸患：幸免恶毒牵拉患侧手臂。可多作念耸肩、扩胸洞开，使用肩吊带保护。
2. 手部肿胀与痉挛：常常将患侧手举高置于腹黑水平以上。安适、不息地牵拉伸展痉挛的手指和手腕，可配合热敷。
3. 阁下垂与内翻：走路时使用踝足矫形器（AFO）辅助。平方多作念勾脚尖行为，将毛巾放于地上用脚趾抓取。
4. 谈话挫折：从逐字跟读运转熟识，多进行日常对话，可配齐唱歌、朗诵。家属需耐性倾听，予以饱读吹，并可让周围的东说念主共同参与，减少患者孤独感。
5. 吞咽挫折：务必在专科东说念主员评估后进行安全磨真金不怕火，如口唇闭合、饱读腮、空吞咽、使劲吞咽等熟识。进食时保持坐位，遴荐稠状食品，时期慎重安全。
四、 伏击安全教导与禁忌
1. 出现以下情况应暂停磨真金不怕火并就医：胸痛、头晕、视物恍惚、呼吸不毛、面色惨白、心率非常加速或自发极度疲顿。
2. 末端血压与心率：磨真金不怕火时心率宜末端在（170-年级）次/分以下。高血压患者磨真金不怕火前应测量血压，过高时不宜进行洞开。
3. 防患跌倒：环境要亮堂、广大，大地干燥防滑，移除挫折物。穿戴合脚防滑的鞋子。
4. 幸免过度疲顿：磨真金不怕火后应稍有疲顿感，但休息后能缓解。若疲顿感不息至次日，发挥洞开量过大。
5. 热身与整理：每次厚爱磨真金不怕火前应有5-10分钟的热身（如柔软行为重要），实现后应有5分钟的整理行为（如慢走、拉伸），幸免倏得运转或罢手。
五、 情绪补助与家庭参与
脑卒中后抑郁和惊悸发生率很高，径直影响康复积极性。家属应：
1. 多饱读吹，少贬低：关怀患者的每极少卓绝，予以正面反应。
2. 创造参与契机：让患者参与家庭商议和力所能及的家务，增强其自我价值感。
3. 共同制定探究：与患者一王人制定切实可行的短期康复野心，共同完成。脑卒中的康复之路漫长而沉重，但它照旧一条充满但愿的路，而科学磨真金不怕火则是这条路上最可靠的“拐杖”。切勿急于求成，要在专科大夫的雷同下，聚合本文的冷漠，轮番渐进，摧枯拉朽，定能最猛进度地改善后遗症，进步生计质料，拥抱更沉静、更有尊荣的余生。
作家：陆虹 陶剑青 上海市浦东新区肺科病院
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